第520章 喜上眉梢(2 / 2)
“首先我们要先向患者解释手术过程,练习在术中所需要的各种动作,如吸气、屏气,并嘱在手术期间如感不适,须保持镇静与合作。
之后我们要在术前测定出血时间和凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。术前15~30肌注安定10g。将心电图机安装妥当,进行监护。成年人或较大儿童可用局麻,这名患者是局部麻醉还是全身麻醉需要大家研究一下。我们的患者属于重症者,在检查开始前吸入氧气。我们做这个手术的医生需要周密检查并试验X线机、快速换片机、高压注射器。确定注射压力、摄片程序。
造影剂选择及剂量(1)76%泛影葡胺或高浓度非离子型造影剂,如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘异酞醇等[优维显(ultravist)浓度370,欧乃派克(onipaque)浓度350,碘必乐(iopairo)浓度370]。(2)造影剂用量按体重计算,通常为1l/kg,超过50kg者仍作50kg计算。儿童用量可略大,为1.2~1.5l/kg。离子型造影剂总量限4l/kg。
我们还需要的用品准备,穿刺针、导丝、扩张器、导管鞘、三通开关,造影导管。导管类型很多,常用的如RH肝型导管、Cobra导管、RH脾型导管(脾动脉造影用)等。栓塞材料:明胶海绵、不锈钢圈。
以上便是整个髂内动脉造影全过程,属于十分精细的手术。”
肿瘤科主任听完林雯无懈可击的介绍之后,也是颇为惊讶,没想到现在急诊科的小年轻都这么厉害了,看来何建一这些年真的是没白白的付出,急诊科建设的这么有声有色!但是林雯也提出来手术非常精细。他随即提出。
“林雯介绍的非常全面,但是她也提出来这个手术非常精细,髂内动脉最多不超过5CM,就连造影要求都非常高,何况要找到血管对它进行掐断,产妇目前的肚子大的已经算是离谱的范围,这个手术我认为是不可能完成的!不知道产科主任的意见是什么。”
肿瘤科主任成功的把球踢给了产科主任,把难题给叫给了他,产科主任面无表情的说到。
“我们科室主张保留子宫,林医生提出的这个方法确实是保留子宫最好的办法,我们科室刚才研究的时候也已经发现了这个问题,但是我们没有说出来的原因就是,这个手术无法实现我们发现的这个想法,所以说,我认为我们达不到髂内动脉的切断手术。”
肿瘤科主任也附和到,毫不示弱。
“是的,我们也想到了这个手术方法,只是实施不了,没有提出来罢了。”
林任飞笑了笑,轻松的说。
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